·孕期管理·

頭暈頭痛水腫 當心妊娠期高血壓

??高血壓病大家應該很熟悉了，但是一些孕婦得了高血壓卻不重視，殊不知這可能會威脅母親和胎兒兩條生命安全。

威脅生命安全

??簡單來說，妊娠期高血壓就是指妊娠和高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）同時并存。妊娠期高血壓的發(fā)病原因目前尚未明確，可能和胎盤缺血以及孕婦免疫低下導致的胎盤功能障礙有關，另外，還可能受到家族遺傳的影響。

??妊娠期高血壓會導致胎兒早產，加大胎兒死亡風險，甚至與胎兒先天畸形相關。此外，妊娠期高血壓還會影響孕婦未來的健康。

??如果孕婦發(fā)現(xiàn)血壓升高，即使在初期沒有任何癥狀，也一定要進行正規(guī)治療，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、水腫、眼花、惡心等癥狀，可能提示血壓已經重度升高，必須盡快到醫(yī)院診治，不可任其發(fā)展。

孕期預防不能少

??要預防妊娠期高血壓，必須未雨綢繆，在備孕的時候就應該進行孕前血壓評估。

??在整個懷孕期間，孕婦都應該做好妊娠期高血壓的預防措施。

??保持良好的心態(tài) 孕期應保持愉快的心情，避免長期緊張、煩躁、抑郁等不良情緒。多參加醫(yī)院相關的患教課程，了解生育常識，避免由于恐懼妊娠和分娩等情緒導致高血壓。

??適度活動合理作息 孕期應進行規(guī)律而適度的鍛煉，合理安排作息，睡覺時盡量左側臥，可以減少妊娠期高血壓的發(fā)生。

??堅持良好的飲食習慣 孕期注意葷素搭配、營養(yǎng)均衡，保證充足營養(yǎng)的供給。多吃富含蛋白質、維生素、微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動物脂肪的攝入，避免食物過咸，少吃腌制食物。

調整心態(tài)配合治療

??妊娠期高血壓，只需要孕婦相隔4小時以上的兩次血壓值超過140mmHg/90mmHg，即可診斷。沒有高血壓病史的孕婦也應該在每次產檢時進行規(guī)范的血壓測量，防范妊娠期高血壓。

??如果已經診斷妊娠期高血壓的孕婦，需要預防心腦血管事件、子癇前期等嚴重情況，應該進行規(guī)范的治療，治療方法常常包括以下3個方面：

??生活方式，情緒放松多休息 孕婦應保持心情舒暢，避免緊張情緒，生活規(guī)律，保證睡眠充足，有一定運動量，在飲食上要注意營養(yǎng)豐富均衡，推薦每天食鹽的攝入量在6克以內。

??藥物治療，主要包括降壓藥物和防治子癇的相關藥物 當血壓在140mmHg/90mmHg以上，建議在生活方式干預的基礎上加用對妊娠期較為安全的口服降壓藥物治療。對于血壓高于160mmHg/110mmHg，屬于妊娠期高血壓急癥，需要產科住院治療，必要時需要靜脈降壓藥物治療。醫(yī)生將根據(jù)患者尿蛋白以及腎功能等情況判斷是否出現(xiàn)子癇前期，并考慮使用硫酸鎂或者其他藥物進行預防和治療。若患者合并其他情況，應采取相應的藥物治療。

??密切監(jiān)測，適時終止妊娠 如果患者治療后病情仍然嚴重，或出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，胎兒狀態(tài)不穩(wěn)定等情況，應由產科醫(yī)生進行評估，適時終止妊娠。

（袁桂榮【黑體、加粗、大一號字體、后面空格】遼源市婦嬰醫(yī)院孕檢科主任，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)療預防系。從事醫(yī)療預防保健工作40余年，擅長管理指導婦女、兒童保健及各科疾病的預防及治療工作。對孕婦的各種疾病發(fā)生、發(fā)展、預防、診斷、治療有豐富臨床經驗，熟悉指導和管理孕婦各期的保健工作。）